De nos jours, plus personne ne peut s’en passer d’une mutuelle santé complémentaire depuis que la sécurité sociale et les organismes complémentaires ont décidé de se partager la prise en charge financière des soins quotidiens de leurs assurés. Et pourtant, cette répartition n’est pas totalement harmonieuse. Au-delà des orientations publiques dans le domaine de la santé, la majorité de ces organisations sont construites en partie au détriment des assurés. C’est pour cela que nous vous proposons ce guide qui vous permettra de choisir la meilleure mutuelle santé complémentaire selon vos besoins.
Pourquoi est-il nécessaire d’avoir une mutuelle santé complémentaire ?
Cette question vous sera d’une grande aide lors de votre quête à la meilleure mutuelle santé complémentaire. Il faut savoir choisir une complémentaire santé individuelle et aussi choisir le bon moment pour s’en défaire d’un contrat et d’envisager un autre plus performant.
Cette démarche concerne essentiellement ceux qui n’ont pas de contrat collectif, ou alors ceux qui ne pourront plus bénéficier d’un contrat collectif du jour au lendemain à la suite d’un changement professionnel comme un entrepreneuriat individuel ou un licenciement.
Tout d’abord, la mutuelle santé complémentaire est facultative pour :
- Les demandeurs d’emploi ;
- Les travailleurs indépendants ;
- Les retraités.
Certaines dépenses de santé ne sont pas entièrement couvertes par la sécurité sociale et l’assurance-maladie, ou alors elles proposent de faibles remboursements. Dans ce cas, une complémentaire santé vous accompagne et vous permet de réduire considérablement ou complètement votre reste à charge.
Pour ce qui est des dépenses importantes comme l’hospitalisation ou les traitements onéreux, c’est encore la complémentaire santé qui vous permettra de bénéficier d’un moyen de financement pour toutes vos dépenses de santé.
Quels sont les critères essentiels de choix d’une mutuelle santé complémentaire ?
Le contrat de mutuelle santé doit se préparer minutieusement, toujours en fonction de vos besoins et de votre profil. En ayant recours à un comparateur en ligne, vous aurez une première idée des offres disponibles sur le marché ainsi que des prix. Cependant, il y a tout de même quelques étapes bien précises pour trouver une complémentaire.
Bien calculer le budget
Malgré tous vos efforts et vos souhaits, vous n’êtes toujours pas en mesure d’ouvrir une couverture optimale à votre famille. Il est évident que le budget conditionne principalement les garanties, et la sélection d’options.
Définir ses besoins
Les formules disponibles sur le marché sont très variées. Votre situation professionnelle et votre situation maritale sont à prendre en considération. Dans le cas où vous avez une faible consommation médicale chez un médecin qui n’impose pas des dépassements d’honoraires, vous pouvez vous contenter d’une offre minimale pour ce poste. Il faut savoir aussi que l’optique est onéreuse, alors si vous n’avez pas spécialement besoin de changer fréquemment de lunettes, il serait plus judicieux d’opter pour un remboursement moindre qui sera plus économique.
Attention aux pièges
Il est important de vérifier les clauses de révision et des tarifs, puisque cela vous évitera l’explosion de votre prime après seulement quelques années. Jetez un œil aux délais de carence qui seront en mesure de vous priver d’indemnisation sur certaines dépenses durant quelques mois.
Si vous ne disposez pas de spécialistes attitrés, il est conseillé d’avoir recours à un assureur qui vous proposera un réseau de professionnels avec des prix raisonnables.
Mutuelle santé complémentaire : les taux de remboursement
Pour savoir quelle est la mutuelle santé complémentaire qui vous convient, il est important de regarder les taux de remboursement. Quand celle-ci propose un remboursement à 100 %, c’est qu’elle s’adapte à BRSS.
À titre d’exemple, il y a 25 €; de base de remboursement proposé pour une consultation chez un généraliste. Si la sécurité sociale rembourse 70 %, c’est-à-dire 16,50 €;, la mutuelle quant à elle se charge de 7,50 €;.
Si vous avez choisi une mutuelle à qui propose 200 % de remboursement, pour ce même cas, vous aurez 50 €; remboursé, c’est-à-dire 200 % de 25 €;. Cela n’a rien d’anodin parce que si vous consultez un médecin qui facture les dépassements d’honoraires, vous serez quand même remboursé. C’est en majorité pour cela que le taux de remboursement est si important.
Pour conclure, nous vous conseillons de demander plusieurs devis d’assurances avant de vous lancer. Grâce aux comparateurs sur internet, vous pouvez désormais les recevoir par e-mail, ou bien par appel téléphonique.